NEUROLOGIA PEDIATRICĂ ȘI EPILEPSIA LA COPII
Dr. Raluca Costea, medic specialist neurologie pediatrică Sibiu
Neurologia pediatrică (copii) este specialitatea medicală care se ocupă cu diagnosticarea și tratarea bolilor sistemului nervos central și periferic și sistemului muscular la copii. Se ocupă cu evaluarea neurologică a copiilor care prezintă risc de a dezvolta sechele neurologice, scopul final fiind depistarea și tratarea precoce a afecțiunilor sistemului nervos.
Afecțiuni ce pot fi diagnosticate și tratate de medicul neurolog pediatru:
- durerile de cap la copii,
- convulsiile febrile , sincopa și epilepsia la copii,
- mișcările involuntare la copii
- întârzierile în dezvoltarea neuropsihomotorie
- tulburările de vorbire la copii,
- micțiuni involuntare și dificultăți în obținerea controlului sfincterian (enurezis si encoprezis)
- malformațiile și tumorile sistemului nervos la copii
- paraliziile cerebrale la copii
- afecțiunile neuromusculare la copii (amiotrofiile spinale, distrofiile musculare, miopatiile, neuropatiile, miastenia, miozitele, etc)
- afecțiuni inflamatorii ale sistemului nervos central la copii
Epilepsia la copii este o boală neurologică care se definește prin apariția unor crize repetate induse de descărcări electrice anormale în creierul unui copil, la intervale variabile de timp.
Aceste descărcări electrice la nivel cerebral sunt echivalate de cele mai multe ori cu convulsiile tonico-clonice, dar crizele epileptice pot produce și altfel de semne clinice și simptome care variază de la convulsii ale întregului corp şi o stare de inconştienţă, până la mișcări involuntare localizate la nivelul unui muşchi sau simptome exclusiv afective discrete.
Descărcarea neuronală din epilepsie poate să aibă loc în orice zonă a creierului, de aici si variabilitatea tabloului clinic- de la fenomene pur motorii ( simptome limitate la mișcări involuntare) până la simptome senzoriale (furnicături, amorțeli) .
Cele mai frecvente simptome generale ale unei crize pot include:
- mișcări bruște ale brațelor și picioarelor,
- privire fixă sau episoade cu clipit rapid,
- piederea stării de conștiență sau stare confuzională
- încordarea corpului/ contracții tonice,
- probleme de respirație
- pierderea controlului vezicii urinare;
- căderea bruscă fără niciun motiv aparent, mai ales atunci când este asociată cu pierderea cunoștinței,
Studii ample și atente nu au găsit nicio dovadă că imunizările (vaccinurile) provoacă epilepsie. Cu toate acestea, o criză poate apărea în puseele de febră ale copilului. În astfel de cazuri, copilul a a
vut probabil o convulsie febrilă, afectiune care se diferențiază de epilepsie prin crize dependente de vârstă, declanșate exclusiv de febră și cu remisie pana la vârsta de 5 ani. În cazul copiilor, simptomele nu sunt adesea diagnosticate corect la început.
Prognosticul pe termen lung depinde de tipul epilepsiei, cu evoluție variind de la răspuns rapid la medicație și chiar remisia crizelor și până la epilepsii farmacorezistente, frecvente asociate cu comorbidități